Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!
Home / Hemşirelik / Nanda Hemşirelik Tanıları / Sıvı Volüm Eksikliği (Hipovolemi) Hemşirelik Bakımı
sıvı volüm hemşirelik

Sıvı Volüm Eksikliği (Hipovolemi) Hemşirelik Bakımı

Yetişkin bir insanın vücudunun yaklaşık olarak %70’i sudur. Vücuttaki bu su oranı bebeklikte %80 i bulurken, yaşlılık döneminde %50 ye kadar düşmektedir. İnsanların yaşamlarını sürdürebilmesi ve yaşamlarını tehdit edebilecek durumun oluşmaması için korunan bir “iç denge” (homeostazis) vardır. Bu denge; vücut sıvıları ve elektrolitlerin (sodyum, potasyum vb.) dengede kalması ile sağlanır.  Vücut sıvılarının fazla kaybı yada atılımı ile meydana gelen duruma “ sıvı volüm eksikliği (hipovolemi)” denilmektedir.

Sıvı volüm eksikliği (hipovolemi) ile özellikle ameliyat sonrası dönemde (post-op) çok sık karşılaşılmaktadır. Ama bu durum genel olarak tüm kliniklerde görülebildiği için tüm hemşirelerin sıvı volüm eksikliğinin erken belirtilerini iyi bilmesi gerekmektedir.

Sıvı Volüm Eksikliği Belirtileri

  • Aldığı –çıkardığı takibinde dengesizlik (Balansın -500 den fazla olması)
  • Güçsüzlük
  • Bulantı
  • Durgunluk – Halsizlik
  • Nadir olarak kusma
  • Susuzluk hissi
  • Taşikardi
  • Filiform nabız (ipliksi – zor hissedilen nabız)
  • Deride solukluk ve soğuma
  • Hipotansiyon (düşük tansiyon – 90/60 ın altı)
  • Saatlik idrar çıkışının 40 ml den az olması
  • İdrar konsantrasyonunda artma
  • İdrar renginde koyulaşma
  • Deri turgorunun azalması
  • Kapiller dolumun gecikmesi
  • Dilde kuruluk
  • Konuşma bozukluğu
  • Gözlerde parlaklığın azalması ve çökme
  • Apati (çevreye ve kişilere anormal derecede ilgisizlik, kayıtsızlık)
  • Bilinç kaybı – Bilinç bulanıklılığı (konfüzyon)
  • Koma

Sıvı Volüm Eksikliğinin Nedenleri

  • Yutma güçlüğü
  • Yeterli sıvı alınmaması
  • Vücudun aşırı su kaybetmesi (katater ve drenler ile)
  • Metabolik hızda artma
  • Yüksek ateş
  • Yanıklar
  • Travma
  • Kan kaybı
  • Aşırı kusma
  • Sürekli lavman kullanımı (sık sık laksatif kullanımı)
  • Ciddi diyare (ishal)
  • Diüretik kullanımın artması
  • İdrar miktarında artma
  • Diyabet
  • Tüple beslenen hastaların içeriği yoğun mamalar ile beslenmesi

Sıvı Volüm Eksikliği  Hemşirelik Bakımı

  • Hasta belirti ve bulgular yönünden düzenli olarak gözlemlenir.
  • Hastaya aldığı-çıkardığı takibi yapılır.
  • Hastanın idrarı renk ve yoğunluğu bakımından gözlemlenir.
  • Hastanın saatlik idrar çıkışı kaydedilir.
  • Hastanın takipleri sık sık alınır. (hipotansiyon, taşikardi yönünden erken müdahale için)
  • Hastanın ateşi kontrol edilir.
  • Hastanın sıvı alımı desteklenir. Sıvı volüm eksikliğinin şiddetine göre IV sıvı tedavisine başlanır.
  • Hastanın deri turgoru, kapiller dolumu kontrol edilir.
  • Cilt kuruluk, solukluk ve soğukluk yönünden incelenir.
  • Oral mukozanın (ağzın), dudak ve dilin kuruluğu kontrol edilir.
  • Hastanın yorgunluk ve halsizlik durumu sorgulanır.
  • Hastanın bulantı ve kusması engellenir.
  • Hasta diyare olup olmadığı sorgulanır.
  • Hastanın günlük kilo takibi yapılır.
  • Hastada oluşan anormal durumlar hekime haber verilir.
  • Hekim istemine göre laboratuvar testleri gerekli ise tekrarlanır.

Büşra Tekin

İKÇÜ SBF Hemşirelik Bölümü

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.