Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!
Home / Hemşirelik / Cerrahi Hastalıkları ve Hemşirelik Bakımı / Nörolojik Değerlendirme Nasıl Yapılır?
nörolojik değerlendirme

Nörolojik Değerlendirme Nasıl Yapılır?

Nörolojik Değerlendirme

  • Bilinç düzeyi değerlendirme
  • Refleks değerlendirmesi
  • Uyanıklığın değerlendirilmesi
  • Konuşmanın değerlendirilmesi
  • Kas kuvvetinin değerlendirilmesi
  • Duyu değerlendirmesi
  • Vücut postürünün değerlendirilmesi

Hastaya Yapılması Gerekenler

  • Hastanın solunum yolu açıklığından emin olunur.
  • Bilinç düzeyi kontrolü yapılır.
  • Cilt, ağız ve saç bakımı verilir.
  • Göz bakımı verilir.
  • Pupil refleksleri gözlemlenir.
  • Boşaltım sisteminin devamlılığı için katater takılır.
  • Beslenme durumu düzenlenir.
  • Hastanın dehidrate olmamasına dikkat edilir.
  • Kas-iskelet sisteminin devamlılığı sağlanır.
  • Hasta enfeksiyon yönünden gözlemlenir.
  • Hasta travmalardan korunur.
  • Hasta psikolojik yönden desteklenir.

Bilinç Düzeyinde Bozulmaya Neden Olan Faktörler

  • Kafaiçi basıncın artması
  • Hipoksi
  • Sıvı elektrolit düzeyinde bozulma
  • Hipoglisemi
  • Asit baz dengesinde bozulma
  • Karaciğer fonksiyonlarında bozulma
  • Böbrek fonksiyonlarında bozulma

 

Bilinç Düzeyi Bozukluğu Yoksa

  • Kişinin yer, zaman ve kişi oryantasyonu tamdır.
  • Emirleri takip eder.
  • Konuşmada problem yaşamaz.

Bilinç Düzeyi Bozukluğu Varsa

  • Kişi ajitedir.
  • Sağlık çalışanları ile iş birliğinde bulunamaz.
  • Kişi, yer ve zaman oryantasyonu bozulur. (herhangi biride bozulmuş olabilir.)
  • Hafıza kaybı görülür.

Bilinç Düzeyinin Bozulduğu Nasıl Anlaşılır?

  • Dokunsal uyarılar ile
  • Sözel uyarılar ile
  • Ağrılı uyaranlar ile

Ağrılı Uyaranın Verildiği Bölgeler

  • Tırnak diplerine
  • Kulak memesine
  • Meme uçlarına
  • Trapezis adelesine
  • Kaşların arasına
  • Bacağın iç yüzüne
  • Kolun iç yüzüne

Hemşire Gözlem Yaparken Nelere Dikkat Etmelidir?

  • Hemşire dikkatli bir gözlem yeteneğine sahip olmalıdır.
  • Neyi ne şekilde gözlemleyeceğini bilmelidir.
  • Normal olmayan belirtileri fark edebilmelidir.
  • Hastada gözlemlenen anormal durumları kişinin eski durumu ile kıyaslayabilmelidir.
  • Gözlemi sık sık yapabilmelidir.
  • Her gözlemini kaydetmelidir.

Büşra TEKİN

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.