Kadın ve Hastalıkları

Yenidoğan Hirschsprung Hastalığı ve Hemşirelik Bakımı

Hirschsprung hastalığı bağırsağın bir veya daha fazla segmentinde ganglia hücrelerinin olmadığı primer bir defekt olarak tanımlanır.

Hirschsprung  hastalığı bağırsağın bir veya daha fazla segmentinde ganglia hücrelerinin olmadığı primer bir defekt olarak tanımlanır. Bu anomali sıklıkla bağırsak tıkanıklığına neden olur ve etkilenen bölgede peristaltizm olmaz. Tıkanıklığın olduğu kısımda(aganglionik bölge) gayta ve gaz birikimi olur ve kolon büyür bu yüzden abdomende distansiyon görülür.

Yenidoğan Hirschsprung Hastalığı Risk Faktörleri

  • Vakaların %80’inin otozomal dominant genetik mutasyonla olduğu tahmin edilmektedir.
  • Görülüş sıklığı 5000 canlı doğumda 1’dir.
  • Erkeklerde kızlardan 4 kat daha fazla görülür.
  • Down sendromu ve konjenital ürolojik anomalilerde eşlik edebilir.

Yenidoğan Hirschsprung Hastalığı Belirti ve Bulgular

Yenidoğanda ilk 48 saat içinde;

  • Abdominal distansiyon
  • Kusma
  • Konstipasyon
  • Tıkanıklık devam ederse enterokolit gelişebilir.

Yenidoğan Hirschsprung Hastalığı Tedavisi

  • Tedavi gayta yumuşatıcılar ve az posalı diyet verilmesini ve izotonik lavman yapılmasını içerir.
  • Cerrahi tedavide ise aganglionik segment çıkarılır ve bununla birlikte normal bağırsak hareketleri sağlanır ve anal sifinkterin fonksiyonu geliştirilir.
  • Çoğu zaman ameliyat aşamalı olarak gerçekleşir.
  • Komplikasyonlu vakalarda ilk olarak geçici kolostomi uygulanmaktadır.
  • Eşlik eden başka hastalık ve komplikasyon olmadığında mortalite oranı düşüktür.

Yenidoğan Hirschsprung Hastalığı Hemşirelik Bakımı

  • Bebek enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir:

Vücut sıcaklığı izlenir.

Bebeğe dokunmadan önce eller yıkanır ve eldiven giyilir.

Tedavi sırasında aseptik teknikler kullanılır.

  • Kusma olduğu durumlarda vücut elektrolitlerinin normal sınırlar içinde kalması sağlanır:

– Elektrolit dengesizliğine ilişkin belirti ve semptomlar gözlenir.

– Aldığı çıkardığı sıvı takibi yapılır.

– Yeterli hidrasyon sağlanır.

– 4 saatte bir turgoru ve müköz membranlar değerlendirilir.

– Bebek her gün tartılır.

  • Ameliyattan sonra insizyon yerinde enfeksiyon gelişmemesine dikkat edilir:

-Ameliyat bölgesinde sargılar uygun şekilde değiştirilir.

-İnsizyon yeri eritem ve drenaj yönünden gözlenir.

-Yaşam bulguları 4 saatte bir değerlendirilir.

-Enfeksiyon belirtileri yönünden bebek izlenir.

  • Ebeveynlerin konjenital anomaliye uyum sağlamalarına yardım edilir.
  • Bebek-ebeveyn ilişkisi desteklenir.
  • Ebeveynler tıbbi-cerrahi tedavi yöntemlerine hazırlanır.
  • Taburcu olduktan sonrası için kolostomi bakımında ebeveynlere yardımcı olunur.

Senem Kuşçu

BU KONUYU SOSYAL MEDYA HESAPLARINDA PAYLAŞ
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ