Kadinvehastaliklari.com

Ventilatörden Ayrılmaya Bağlı Disfonksiyonel Tepki

Mekanik ventilatörün (solunum destek cihazı) destek düzeyinin düşürülmesine veya sonlandırılmasına adapte olunamaması, ayrılma sürecinin uzaması şeklinde ayrılmaya tepki oluşması durumuna “ ventilatörden ayrılmaya bağlı disfonksiyonel tepki ” denir.

Ventilatörden Ayrılmaya Bağlı Disfonksiyonel  Tepki  Belirtileri

Ventilatörden ayrılmaya bağlı disfonksiyonel tepki belirtileri üç düzeye (hafif-orta-şiddetle) ayrılarak tanımlanmıştır.

Hafif

  • Huzursuzluk
  • Solunum hızında hafif artış
  • Solunumda rahatsızlık
  • Yorgunluk
  • Oksijen gereksiniminde artma
  • Makinenin iyi çalışmadığından şüphe edilmesi

Orta

  • Kan basıncında hafif artma (öncekine göre ; 20 mmHg ya da daha az)
  • Kalp hızında hafif artma (öncekine göre; 20 vuru/dk ya da daha az)
  • Solunum hızında hafif artma (öncekine göre; 5 solunum/dk ya da daha az)
  • Aktivitelerde aşırı çaba gösterme
  • Terleme
  • Gözlerde genişleme, şaşkın-masum bakış
  • Akciğerler dinlenirken hava girişinin az duyulması
  • Deri renginde değişimler (hafif siyanoz, solukluk)

Şiddetli

  • Ajitasyon
  • Arteriel kan gazlarında bozulma
  • Kan basıncında >20 mmHg artış
  • Kalp hızında >20 vuru/dk artış
  • Solunumda  >25 solunum/dk artış  (hızlı, yüzeyel solunum )
  • Nefes nefese kalarak solunum
  • Rastgele-düzensiz solunum
  • Siyanoz (morarma)
  • Aşırı terleme
  • Bilinç düzeyinde azalma

Ventilatörden Ayrılmaya Bağlı Disfonksiyonel  Tepki  Nedenleri

  • Anemi, enfeksiyon, kronik akciğer hastalığı, beslenme yetersizliği gibi durumlara bağlı yorgunluk ve kas zayıflığı
  • Hava yolunun tıkanıklığı
  • Kontrol edilemeyen ağrı, halsizlik, yorgunluk
  • Uzun süre ventilatörlere bağımlı kalma (>1 hafta)
  • Daha önce başarısız olan ventilatörden ayırma girişimleri
  • Ayırma sürecinin çok hızlı gerçekleştirilmesi
  • Ayırma sürecine ilişkin bilgi eksikliği
  • Güçsüzlük-ümitsizlik duyguları
  • Ventilatörden ayrılma korkusu

Ventilatörden Ayrılmaya Bağlı Disfonksiyonel  Tepki  Ve Hemşirelik Girişimleri

  • Önceki ayırma girişimlerindeki başarısızlık nedenleri araştırılır.
  • Bireyin ayrılmaya hazır olup olmadığı değerlendirilir.
  • Ayırma süreci hakkında bireye açıklama yapılır, bireyin rolü anlatılır.
  • Ayırma planı yapılırken birey de dahil edilir.
  • Bireyin kendine güven ve kontrol duyguları güçlendirilir.
  • Anksiyete ve yorgunluğun olumsuz etkileri azaltılır.
  • Kişiye güvende olduğu hissettirilir.
  • Dinlenme ve gevşemesi için yeterli zaman tanınır.
  • Ayırma işlemi kişi dinlenmiş durumdayken, genlikle gece uykusundan sonra, sabah saatlerinde yapılır.
  • Ayırma süreci aşamaları arasındaki süreler dengeli şekilde ayarlanır.

Büşra Yağcı



BU KONUYU SOSYAL MEDYA HESAPLARINDA PAYLAŞ
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ